Особенности диагностики различных форм периодонтита

02.03.2023
Особенности диагностики различных форм периодонтита
Периодонтитом является такое заболевание зубов, при котором наблюдается воспаление оболочки корня. Именно так называют следующую стадию воспаления после пульпита, при котором воспаление затрагивает только ткани зуба, но никак не периодонт и не костную ткань.

   Если вас беспокоят слизистые рта, запишитесь на приём в нашу клинику www.dent-tula.ru. Мы оснащены всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения
Стадии кариеса
    Причиной периодонтита является инфекция, попавшая в периодонт, причем в зависимости от этиологии различают 3 вида этой болезни: медикаментозный, инфекционный и травматический периодонтит, связанный с однократным или хроническим воздействием на зубы.

Если ранее эта болезнь, как в острой, так и в хронической форме являлась прямым показанием к удалению зуба, то сегодня при грамотном подходе и тщательно продуманном лечение пораженный зуб имеет все шансы на выживание. Отметим, что однозначно неприемлемым вариантом является лечение в домашних условиях, в результате которого слишком высок риск потери не только больного зуба, но и развития воспалительного процесса на соседние органы.

Схема заболевания зуба
Именно поэтому заниматься поиском ответа на вопрос «как лечить воспаление оболочки корня зуба» должны стоматологи. Тем более, если учесть, что лечение хронического периодонтита, как и острого, требует сложной многоэтапной терапии. В лечении чаще всего используются антибиотики цефалоспоринового ряда и другие лекарственные препараты, назначение которых возможно только специалистом.

Разные формы периодонтита на различных стадиях
Причины заболевания
Самые частые причины развития периодонтита можно разделить на 2 обширные группы:

К общим факторам относят различные хронические и системные заболевания, такие, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, заболевания нервной системы и т.п.;
      Причинами местного характера являются механические травмы, наличие вредных привычек, нерегулярная и некачественная чистка зубов, недолеченные заболевания полости рта (они становятся причиной апикального периодонтита), некачественное лечение, недостаточно богатый витаминами рацион питания.
    Диагностика заболевания
Мы уже ответили на вопрос: «периодонтит зуба – что же это такое». Теперь выясним, как диагностировать эту проблему. Из-за того, что симптомы периодонтита являются ярко выраженными, они позволяют идентифицировать острый верхушечный или любой другой вид заболевания достаточно быстро.

Прежде всего, лечащий врач предельно тщательно осмотрит ротовую полость пациента, одновременно расспросив его об имеющихся жалобах и симптомах. Дополнительно проводится пальпация десен и мягких тканей для определения мест воспаления и припухлостей, благодаря чему специалист сможет определить подвижность зуба и его чувствительность.

Провести дифференциальный анализ, а также определить глубину поражения помогает рентгеновский снимок, поэтому данный вид диагностики стоит признать не менее важным. Грамотный врач легко отличит периодонтит на снимке от таких заболеваний, как флюс пульпита, пародонтоз и др. К тому же гнойная форма этого заболевания также определяется с помощью рентгеновского снимка.

Дополнительными методами диагностики гранулематозного и прочих видов периодонтита являются температурные тесты, перкуссия, зондирование и некоторые другие.

Диагностика и лечение в стоматологии
Для установки точного диагноза широко используются такие методики, как:

• Трансиллюминация;
• ЭОД при периодонтите;
• Радиовизиография.

Поскольку разные виды этого заболевания могут иметь очень разные проявления, диагноз ставится только на основании комплексного обследования. Однако даже визуально внимательный и опытный стоматолог сможет определить по отеку – пораженную челюсть, а по асимметрии лица – острую или хроническую форму периодонтита.

Важными диагностическими признаками являются температура и изменение цвета кожи в месте отека. При наличии в области пораженного зуба на десне рубца или свища становится понятно, что налицо хронический гранулирующий периодонтит. Дополнительно гранулирующая форма определяется по воспаленной гиперемированной слизистой ротовой полости в области поражения. Если задета десна, отечность и воспаление могут легко распространиться и на соседние органы.

Если пораженная периодонтитом область изменила цвет на желтый или серый вплоть до коричневого, специалист непременно производит зондирование.

Основными симптомами, позволяющими понять, что перед нами периодонтит, являются:

Постоянная боль в течение продолжительного отрезка времени;
Касания и перкуссия также сопровождаются выраженным болевым синдромом;
Выраженное воспаление десны.
Острая верхушечная форма заболевания
Острый периодонтит имеет ряд особенностей:

Первая фаза заболевания – интоксикации – характеризуется постоянной болью, усиливающейся при прикосновении к зубу. Однако рот открывается спокойно и асимметрии лица не наблюдается. В отношении пораженного зуба наблюдаются лишь небольшая болезненность и образование прикорневой полости.

Вторая фаза – экссудации – выражается в усиливающихся болезненных ощущениях при касании и накусывании пораженного зуба, ощущении его «увеличения в размерах». Более того, зуб теряет неподвижность, но цвет его ещё не изменен, как и лимфатические узлы. Слизистая начинает воспаляться, но полость пока ещё не вскрыта, и общее самочувствие больного вполне хорошее.

Хроническая форма заболевания
Верхушечное заболевание в хронической форме отличается следующим: Хронический фиброзный периодонтит отличается почти полным отсутствием жалоб, но ярко выраженной клинической картиной: это слизистая бледного цвета, гнилостный запах изо рта, появление глубокой полости у корня пораженного зуба, изменение цвета эмали. При рентгеновском обследовании на фото можно легко обнаружить расширенную и поврежденную щель. Не имеет особых симптомов и гранулирующий периодонтит, однако при осмотре врач тут же определяет распад пульпы, наличие глубокой полости, ощущается неприятный гнилостный запах. Нередко на этой стадии болезни увеличиваются лимфоузлы, могут образовываться свищи, а на снимке пораженная область выглядит, словно язычки пламени. Также отсутствуют жалобы при гранулематозной форме заболевания, хотя на этом этапе зуб становится интактным, с неприятным запахом. Часто обнаруживается выпячивание стенки костной ткани, а очаг инфекции на снимке имеет округлую форму.
Обострение хронического заболевания
При внезапном обострении хронического периодонтита пациент может испытывать все симптомы острой формы болезни: это непрерывная боль, болезненность при малейшем касании, ощущение «выросшего» зуба. При осмотре диагностируется свищ, аномальная подвижность пораженного зуба и глубокая полость, присутствует выраженный гнилостный запах.
Периодонтитом является такое заболевание зубов, при котором наблюдается воспаление оболочки корня. Именно так называют следующую стадию воспаления после пульпита, при котором воспаление затрагивает только ткани зуба, но никак не периодонт и не костную ткань.

Стадии кариеса
Причиной периодонтита является инфекция, попавшая в периодонт, причем в зависимости от этиологии различают 3 вида этой болезни: медикаментозный, инфекционный и травматический периодонтит, связанный с однократным или хроническим воздействием на зубы.

Если ранее эта болезнь, как в острой, так и в хронической форме являлась прямым показанием к удалению зуба, то сегодня при грамотном подходе и тщательно продуманном лечение пораженный зуб имеет все шансы на выживание. Отметим, что однозначно неприемлемым вариантом является лечение в домашних условиях, в результате которого слишком высок риск потери не только больного зуба, но и развития воспалительного процесса на соседние органы.

Схема заболевания зуба
Именно поэтому заниматься поиском ответа на вопрос «как лечить воспаление оболочки корня зуба» должны стоматологи. Тем более, если учесть, что лечение хронического периодонтита, как и острого, требует сложной многоэтапной терапии. В лечении чаще всего используются антибиотики цефалоспоринового ряда и другие лекарственные препараты, назначение которых возможно только специалистом.

Разные формы периодонтита на различных стадиях
Причины заболевания
Самые частые причины развития периодонтита можно разделить на 2 обширные группы:

К общим факторам относят различные хронические и системные заболевания, такие, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, заболевания нервной системы и т.п.;
Причинами местного характера являются механические травмы, наличие вредных привычек, нерегулярная и некачественная чистка зубов, недолеченные заболевания полости рта (они становятся причиной апикального периодонтита), некачественное лечение, недостаточно богатый витаминами рацион питания.
Диагностика заболевания
Мы уже ответили на вопрос: «периодонтит зуба – что же это такое». Теперь выясним, как диагностировать эту проблему. Из-за того, что симптомы периодонтита являются ярко выраженными, они позволяют идентифицировать острый верхушечный или любой другой вид заболевания достаточно быстро.

Прежде всего, лечащий врач предельно тщательно осмотрит ротовую полость пациента, одновременно расспросив его об имеющихся жалобах и симптомах. Дополнительно проводится пальпация десен и мягких тканей для определения мест воспаления и припухлостей, благодаря чему специалист сможет определить подвижность зуба и его чувствительность.

Провести дифференциальный анализ, а также определить глубину поражения помогает рентгеновский снимок, поэтому данный вид диагностики стоит признать не менее важным. Грамотный врач легко отличит периодонтит на снимке от таких заболеваний, как флюс пульпита, пародонтоз и др. К тому же гнойная форма этого заболевания также определяется с помощью рентгеновского снимка.

Дополнительными методами диагностики гранулематозного и прочих видов периодонтита являются температурные тесты, перкуссия, зондирование и некоторые другие.

Диагностика и лечение в стоматологии
Для установки точного диагноза широко используются такие методики, как:

Трансиллюминация;
ЭОД при периодонтите;
Радиовизиография.
Поскольку разные виды этого заболевания могут иметь очень разные проявления, диагноз ставится только на основании комплексного обследования. Однако даже визуально внимательный и опытный стоматолог сможет определить по отеку – пораженную челюсть, а по асимметрии лица – острую или хроническую форму периодонтита.

Важными диагностическими признаками являются температура и изменение цвета кожи в месте отека. При наличии в области пораженного зуба на десне рубца или свища становится понятно, что налицо хронический гранулирующий периодонтит. Дополнительно гранулирующая форма определяется по воспаленной гиперемированной слизистой ротовой полости в области поражения. Если задета десна, отечность и воспаление могут легко распространиться и на соседние органы.

Если пораженная периодонтитом область изменила цвет на желтый или серый вплоть до коричневого, специалист непременно производит зондирование.

Основными симптомами, позволяющими понять, что перед нами периодонтит, являются:

Постоянная боль в течение продолжительного отрезка времени;
Касания и перкуссия также сопровождаются выраженным болевым синдромом;
Выраженное воспаление десны.
Острая верхушечная форма заболевания
Острый периодонтит имеет ряд особенностей:

Первая фаза заболевания – интоксикации – характеризуется постоянной болью, усиливающейся при прикосновении к зубу. Однако рот открывается спокойно и асимметрии лица не наблюдается. В отношении пораженного зуба наблюдаются лишь небольшая болезненность и образование прикорневой полости.

Вторая фаза – экссудации – выражается в усиливающихся болезненных ощущениях при касании и накусывании пораженного зуба, ощущении его «увеличения в размерах». Более того, зуб теряет неподвижность, но цвет его ещё не изменен, как и лимфатические узлы. Слизистая начинает воспаляться, но полость пока ещё не вскрыта, и общее самочувствие больного вполне хорошее.

Хроническая форма заболевания
Верхушечное заболевание в хронической форме отличается следующим: Хронический фиброзный периодонтит отличается почти полным отсутствием жалоб, но ярко выраженной клинической картиной: это слизистая бледного цвета, гнилостный запах изо рта, появление глубокой полости у корня пораженного зуба, изменение цвета эмали. При рентгеновском обследовании на фото можно легко обнаружить расширенную и поврежденную щель. Не имеет особых симптомов и гранулирующий периодонтит, однако при осмотре врач тут же определяет распад пульпы, наличие глубокой полости, ощущается неприятный гнилостный запах. Нередко на этой стадии болезни увеличиваются лимфоузлы, могут образовываться свищи, а на снимке пораженная область выглядит, словно язычки пламени. Также отсутствуют жалобы при гранулематозной форме заболевания, хотя на этом этапе зуб становится интактным, с неприятным запахом. Часто обнаруживается выпячивание стенки костной ткани, а очаг инфекции на снимке имеет округлую форму.
Обострение хронического заболевания
При внезапном обострении хронического периодонтита пациент может испытывать все симптомы острой формы болезни: это непрерывная боль, болезненность при малейшем касании, ощущение «выросшего» зуба. При осмотре диагностируется свищ, аномальная подвижность пораженного зуба и глубокая полость, присутствует выраженный гнилостный запах.